Se hai più di 60 anni e assumi regolarmente ibuprofene (Advil, Motrin, Nurofen), naprossene (Aleve), diclofenac (Voltaren) o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per artrite, mal di schiena, mal di testa o dolori articolari, presta particolare attenzione a queste raccomandazioni.
Queste pillole non sono così sicure per il cuore delle persone anziane come molti (e persino i medici) credono ancora.
Indicatori di rischio di malattie cardiache che è necessario conoscere.
Studi su larga scala e linee guida di cardiologia (aggiornamenti AHA/ACC 2022-2025) dimostrano che:
L'uso regolare di FANS aumenta il rischio di infarto del 20-50% (in alcune analisi addirittura del 100%).
Il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca aumenta del 30-100% a seconda della dose e della durata del trattamento.
In media, innalza la pressione sanguigna sistolica di 3-6 mmHg, una quantità sufficiente a far passare molti anziani da un'ipertensione "controllata" a un'ipertensione "non controllata".
Aumenta il rischio di fibrillazione atriale ed eventi cardiaci improvvisi.
Aumenta significativamente anche il rischio di danni renali (insufficienza renale acuta, riacutizzazione di malattia renale cronica).
Il rischio dipende dalla dose e dalla durata del trattamento: più a lungo e più frequentemente si assume il farmaco, maggiore è il pericolo.
Perché i FANS sono particolarmente rischiosi dopo i 60 anni
I vasi sanguigni degli anziani sono già più rigidi — I FANS riducono le prostaglandine protettive → i vasi sanguigni si restringono → pressione sanguigna più alta e carico di lavoro cardiaco
Ritenzione di liquidi — I FANS bloccano le prostaglandine renali → ritenzione di sodio e acqua → aumento del carico di lavoro cardiaco
Effetti sulle piastrine — Mentre l'aspirina a basse dosi è protettiva, la maggior parte dei FANS blocca le prostaglandine protettive più delle prostaglandine della coagulazione → lo squilibrio favorisce la formazione di coaguli
Riduzione del flusso sanguigno renale → peggiora l'ipertensione e il carico di lavoro cardiaco
Gruppi a più alto rischio (i cardiologi avvertono con maggiore enfasi):
Hai già insufficienza cardiaca, una storia di infarto, stent, bypass o aritmia.
Hai la pressione alta (anche se controllata).
Assumi diuretici, ACE inibitori, ARB o beta-bloccanti.
Hai il diabete, una malattia renale cronica o hai più di 70 anni.
Cosa raccomandano ora i principali cardiologi.
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